“當時我感覺天旋地轉(zhuǎn),以為自己要走了,真要感謝這里的醫(yī)護人員?!苯眨?/span>在我院辦理完出院手續(xù)的王某,專程折回外科病房,握住外科主任朱勁東醫(yī)生的手再三道謝。王某說,是朱主任團隊精湛的醫(yī)術(shù)和認真負責的態(tài)度,給了他第二次生命。
就在上個月,外賣小哥王某在送外賣途中突然中暑暈倒,造成脾臟破裂,命懸一線。一場驚心動魄的生命接力迅速開啟:從120急救收治,到開通綠色通道,調(diào)度各科室資源,再到相關(guān)人員迅速到崗,多學科緊密配合。這場沒有硝煙的“實戰(zhàn)”,充分展示了我院對危急重癥患者的綜合救治水平。
中暑急救,意外發(fā)現(xiàn)“脾破裂”
今年34歲的王某是一位外賣小哥。持續(xù)高溫,很多人“宅”在家里不愿出門,外賣訂單量不斷攀升,王某也成為酷暑里最忙碌的“送餐人”。事發(fā)當天中午12點多,他騎著電動自行車往城東方向送外賣,因為悶熱不堪,他一下子四肢無力,暈了過去,車也撞上了路邊護欄。幸好熱心路人發(fā)現(xiàn)后馬上報警,他第一時間被120急救車送到越城區(qū)人民醫(yī)院。
“當時他整個人面色蒼白、渾身大汗,處于休克狀態(tài),很明顯是中暑了?!奔痹\室的值班醫(yī)生樓亦锜說,收到病人,他們馬上進行初步檢查,同時通過補液、物理降溫等緩解癥狀。鑒于患者暈厥撞上護欄可能造成創(chuàng)傷,急診當即給他安排了一次CT和床邊B超檢查?!罢娴氖遣恍抑械娜f幸?!睒轻t(yī)生說,當時患者神志尚清,一直喊著“胸痛”,救治的注意力也集中在胸部,但CT、B超一查嚇一跳:脾破裂伴腹腔出血,左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,創(chuàng)傷性濕肺,左鎖骨骨折……結(jié)合患者口唇發(fā)白、心率明顯加快、血壓緩慢下降等癥狀,醫(yī)生考慮是脾臟破裂伴出血量大。
樓醫(yī)生說,脾破裂危險程度主要取決于出血的速度和量。大量的出血很容易引起失血性休克,如果不及時處理,可能會導致血壓急劇下降,心率加快,甚至出現(xiàn)意識模糊、昏迷等癥狀,嚴重時會危及生命。也就說,王某隨時有生命危險。
生命接力,醫(yī)院代簽同意書
王某是幸運的。在綜合評估患者病情后,醫(yī)生當機立斷,迅速協(xié)調(diào)開通創(chuàng)傷救治綠色通道,立即手術(shù)。
正值中午休息時間,外科手術(shù)團隊的張建江醫(yī)生剛好門診結(jié)束來到急診。看到情況后,立即予休克體位、心電監(jiān)護、快速擴容補液,并完善了相關(guān)術(shù)前檢查及緊急申請臨床輸血。骨科、麻醉科等有關(guān)專家也立馬趕至現(xiàn)場。外科主任朱勁東接到電話后,緊急調(diào)配手術(shù)人員,并迅速趕回醫(yī)院投入搶救。因患者獨自一人在紹工作,身邊沒有親友,為搶救患者生命,由醫(yī)院總值班醫(yī)務科副科長周亮代簽了手術(shù)知情同意書,并積極協(xié)調(diào)各相關(guān)科室做好銜接配合以保障各項工作有序進行。
距離入院僅1小時余,各項檢查和術(shù)前準備均已“整裝到位”,病人立即被送入手術(shù)室。正如術(shù)前診斷的一樣,當主刀醫(yī)生打開腹腔后,朱勁東發(fā)現(xiàn),患者腹腔內(nèi)積血已高達2400毫升(一般正常成年男性全身血液總量為4000-5000毫升)。同時,因破裂創(chuàng)傷嚴重,脾動脈正如水龍頭一樣往外噴涌出血,幸好有前期大量輸血維持生命體征。
精準判斷,有效止血,切除破碎器臟……手術(shù)室里,氣氛緊張而凝重。憑借幾十年的手術(shù)經(jīng)驗,在各方密切配合下,經(jīng)過一個多小時的緊張手術(shù),患者生命體征趨于平穩(wěn)。全場醫(yī)護人員懸著的心終于放了下來,患者跑贏了這場生命接力。